Кортикальная слепота

Частота кортикальной слепоты после операций на сердце была 10 на 808 АКШ в отдельно взятой больнице, и у 5 больных при сканировании были обнаружены инсульты в затылочной зоне. В ретроспективной серии 700 АКШ и замены клапанов у одного и того же хирурга у двух пациентов был обнаружен односторонний затылочный инсульт. Shaw и колл. проспективно исследовали 312 больных после АКШ и обнаружили частоту возникновения кортикальной слепоты 5%. Как минимум у 50% больных был сопутствующий неврологический дефицит. В таком случае пациентам назначались необходимые препараты, например, петинимид. Он имеет болеутоляющее, миорелаксирующие и противосудорожное действие. Среди крупных исследований неврологических нарушений после операций на сердце упомянем работу Roach и соавт. В проспективном исследовании 2108 больных с АКШ в 24 больницах частота неврологических осложнений была 6%. Частота осложнений со стороны глаз в этой цифре не была уточнена. Результаты последующих исследований сходны и были представлены в обзоре Newman и колл. Факторы риска включали возраст, нестабильную стенокардию, диабет, инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), АКШ, сосудистую или легочную патологию в анамнезе. Частота зрительных нарушений не была указана ни в одной из этих работ.

В клинических случаях кортикальной слепоты 55% из них было после АКШ и 23% - после других торакова-скулярных операций. Были опубликованы случаи у детей. Гипотония была обнаружена у 45% больных и анемия/гемодилюция - у 23%. Более чем у половины больных была ИБС, но кортикальная слепота встречалась у больных с широким спектром нарушений, включая врожденные пороки сердца, печеночную недостаточность, послеродовую эмболию легочной артерии и гиперхолестеринемию.

К сожалению, время начала развития симптомов не было указано в половине случаев. В остальных 50% начало было в первый послеоперационный день. Как и ожидалось, фундоскопия была в норме практически у всех больных, кроме одного, у которого ПИЗН комбинировалась с кортикальной слепотой. Зрительные дефекты были двухсторонними у всех, кроме одного больного, у которого было повреждение вблизи латерального коленчатого ядра. Частота других объективных неврологических нарушений была 38%. Спутанность сознания присутствовала у 25% больных. Зрение улучшилось в 65% случаев.

			15/01/2009  Добавлены новые фотографии с турнира в Сиднее 20/08/2008  Объявлено начало нового конкурса 19/08/2008  Добавлены фото с Олимпиады в Пекине
			09-15 февраля 15-21 февраля Barclays Dubai Tennis Championships - Dubai
16.01.2009 :: 13 титул в карьере! Россиянка Елена Дементьева завоевала 13 титул в карьере и второй в этом году, переиграв на турнире в Сиднее соотечественницу Динару Сафину. подробнее 15.01.2009 :: Второй финал в сезоне Елена Дементьева проведет свой второй финал в этом сезоне против соотечественницы Динары Сафиной. подробнее 10.01.2009 :: 12 титул! Елена Дементьева завоевала свой 12 титул в карьере и первый в этом сезоне,переиграв соотечественницу Елену Веснину в финале турнира в Окленде. подробнее 09.01.2009 :: Финал на турнире в Окленде. За победу на турнире в австралийском Окленде Елена Дементьева встретится со своей соотечественницей Еленой Весниной. подробнее